试管婴儿的普及为众多不孕不育患者解决了心头之痛,不孕不育不再成为无法跨越的鸿沟。但影响试管婴儿成功率的因素有很多,像女方的年龄、卵子质量、胚胎质量、内膜厚度、激素水平等都会影响试管婴儿成功率的高低。在我中心对于要做试管婴儿治疗的体重超标的患者,在试管婴儿前建议她先适当减肥,难道体重过高真的会影响做试管婴儿的成功率吗?
多囊卵巢综合征患者的一般处理以饮食调节和控制体重为主,体重指数(body mass index, BMI)下降会改善生育结局,这说明体重减轻可以影响生殖内分泌。
肥胖、高雄激素血症、无排卵的妇女进行减肥,发现体重减轻可降低胰岛素和游离睾酮,同时使SHBG升高。高胰岛素血症(空腹和餐后)与无排卵关系的研究也显示胰岛素水准降低是影响排卵恢复的原因。促排卵结局与BMI相关,表明体重可以影响妊娠结局。
控制体重对生育和严重的代谢紊乱均有影响。运动作为减轻体重的一种方法,通过外周组织利用葡萄糖使胰岛素浓度降低。另外,低热卡食物摄入也会减少胰岛素分泌。降低体重可降低血中胰岛素浓度,增加性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因数结合蛋白的浓度,结果导致卵巢雄激素分泌减少及血中游离睾酮下降,体重下降5%则可减轻高雄激素症状,所以多囊卵巢综合征患者的饮食宜低碳水化合物、低脂肪,通过饮食调节和运动降低体重是改善多囊卵巢综合征高雄激素的基本方法。总之,从事日常工作或进行规律锻炼或参加减肥训练,可能有益于长期身体健康、排卵和妊娠。良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻,可以使妊娠率提高、治疗费用降低,是一种简单的治疗生育能力低下的方法。
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